急性胸痛急救规范流程_胸痛急救流程图

阆中市人民医院 徐亚琼胸痛是指发生于胸部的疼痛感觉,人体胸部皮肤、肌肉、骨骼到内脏如胸膜、肺脏、心脏、食管、气管等部位出现病变均有可能导致这种不良的痛觉体验。胸…

阆中市人民医院 徐亚琼

胸痛是指发生于胸部的疼痛感觉,人体胸部皮肤、肌肉、骨骼到内脏如胸膜、肺脏、心脏、食管、气管等部位出现病变均有可能导致这种不良的痛觉体验。胸部以外的部位病变同样也可导致胸痛,如颈椎病、胃部疾病、胆道疾病等都可能出现胸痛。

辨别胸痛可能原因

胸痛的性质可以是多样的,如压榨样不适、烧灼感、针刺样、刀割样、闪电样、撕裂样、隐痛不适,或难以清楚描述其性质。有些胸痛病因相对简单,危害性小,例如皮肤、软组织局部损伤、炎症等,但有些胸痛必须引起足够的重视,需及时就医治疗,此类胸痛在医学上称为高危胸痛。高危胸痛主要包括急性冠脉综合征(急性心肌梗死、不稳定性心绞痛)、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸。

急性胸痛急救规范流程 急性胸痛急救规范流程_胸痛急救流程图 常见疾病

急性心肌梗死

急性心肌梗死为心血管内科严重急症之一。心肌梗死发生后患者胸痛可位于胸骨后或心前区,有时可表现为腹痛、牙痛等,持续时间可长达30分钟以上,胸痛程度剧烈,多为压榨感,有时可呈烧灼感,紧缩感,可伴有出汗、心慌、胸闷气短、呼吸困难、虚脱、濒死感等症状。

主动脉夹层

急性主动脉夹层发生时患者会产生突发的剧烈胸痛,因为夹层压迫导致相应血管管腔变窄,会出现脏器缺血症状,患者可呈现多样表现,神经系统缺血可出现晕厥、截瘫,消化道缺血可表现便血、腹痛、呕吐,肾脏缺血可表现为血尿,肾功能损害等,有些患者会因夹层破裂出现休克甚至猝死等。

急性肺栓塞

急性肺栓塞容易发生在下列人群中:长期卧床,下肢或骨盆骨折,心脏衰竭,脑卒中患者,乘坐交通工具时间较长(8小时以上)、长期口服避孕药、妊娠者,这些人群可发生下肢深静脉血栓。一旦血栓移行至右心后再阻塞肺动脉,患者可突发胸痛、胸闷、呼吸困难,甚至晕厥、休克,患者猝死率极高。

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张力性气胸

气胸最常发生于20~30岁身材高瘦的年轻人,以及存在慢性阻塞性肺疾病(慢性支气管炎、肺气肿)的人群。此种疾病诊断并不困难,通常照一张胸部X光片即可诊断。

家庭自救常识

一旦发生急性胸痛急救规范流程了可能的高危胸痛,一定要学会家庭自救,自救时要注意以下要点:

冷静沉着应对

立即停止一切活动:原地服用急救药品及呼救急性胸痛急救规范流程;如发现他人倒地,切勿随意搬动。立即服用常备药品,如冠心病患者长期服用的硝酸甘油或速效救心丸等。对于高危胸痛,很多医院已经成立了专门的胸痛中心,开设了绿色急救通道。记住时间即是心肌,时间即是生命,一旦发生胸痛请及时就医,及时拨打120。

心肺复苏抢救技巧

(1)判断意识:拍打、呼喊患者,无反应,则确定为意识丧失;注意不能剧烈晃动患者身体,以免损伤脊椎。(2)判断脉搏:触摸颈动脉搏动,颈动脉在喉结旁2~3厘米,如无搏动判断为心跳停止。(3)判断呼吸:呼吸断续或呼吸停止,看不到胸腹部起伏。

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出现以上情况需立即进行心肺复苏,请记住越快越好,心脏骤停抢救的黄金时间为“4分钟”,每延迟1分钟其生存率就下降7%~10%

心脏按压部位:男性两乳头连线正中,女性因肥胖、乳头下垂等因素,可定位于剑突上两横指。

心脏按压深度:胸骨下陷5~6cm

心脏按压频率:100~120分次/分

保持呼吸道通畅,如口腔有假牙一定要取出,有分泌物及异物及时清理,将头部偏向一侧,一手按压患者前额,一手抬高下颌,让头部后仰,下颌、耳垂联线与地面垂直。

口对口人工呼吸:捏住患者鼻孔,用正常呼吸时的吸气量对患者进行口对口送气,送气完毕后松开捏鼻孔的手。频率一般是心脏按压30次,进行2次吹气。

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