压疮皮肤护理注意事项_鼻饲法的注意事项

本文作者:杨美玲。内容来源:北京大学第三医院。压疮压疮皮肤护理注意事项的预防1. 评估患者发生压疮的危险因素,包括患者病情、意识状态、躯体活动能力、自理能力、排…

本文作者:杨美玲。内容来源:北京大学第三医院。

压疮皮肤护理注意事项 压疮皮肤护理注意事项_鼻饲法的注意事项 问题肌肤

压疮压疮皮肤护理注意事项的预防

1. 评估患者发生压疮的危险因素,包括患者病情、意识状态、躯体活动能力、自理能力、排泄情况、营养状况、皮肤情况及合作程度。

2. 评估及观察患者压疮易发部位,如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部等。

3.根据压疮的危险因素评分,采取相应预防措施,如定时翻身、使用气垫床、局部减压、使用半透膜敷料或水胶体敷料保护,皮肤脆薄者慎用。

4.保持衣服及床单位平整、干燥、无皱褶压疮皮肤护理注意事项;保持皮肤清洁,失禁患者及时清洁局部皮肤,肛周可涂皮肤保护剂;翻身时,动作应轻巧,避免推、拉、拖等动作产生摩擦力和剪切力。

5.病情需要限制体位的患者,采取可行的压疮预防措施,并向患者及家属交待可能出现的皮肤情况,取得患者及家属的配合。

6. 每班对皮肤观察的患者要进行交接班,并实地查看患者的皮肤情况。

7. 做好患者及家属的健康教育,指导患者改善营养状况,增加皮肤抵抗力及功能锻炼。

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压疮的护理

1.评估患者发生压疮的危险因素,包括患者病情、意识状态、躯体活动能力、自理能力、排泄情况、营养状况、皮肤情况及合作程度。

2. 评估及观察患者压疮发生的部位、分期、大小(长、宽、深)及创面情况。

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3. 根据压疮的分期给予护理

(1)Ⅰ期,以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主,局部可使用半透膜敷料或水胶体敷料保护,切勿按摩或使用橡胶圈状物。

(2)Ⅱ期,清洁创面,选择合适的敷料,定时换药。

(3)Ⅲ期,以清除坏死组织,促进组织生长为主。

(4)Ⅳ 期,护理的关键是清除坏死组织,保持瘘管内渗出物引流通畅。

(5)对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步评估,采取必要的措施,根据组织损伤的程度选择相应的护理方法。

4. 执行压疮预防护理,避免压疮加重或出现新的压疮。

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